引语：2019年3月，荣县医疗保障局应时而生，对标2024年3月，这支守护百姓“救命钱”的特殊队伍，在历练中走过了整整五个春夏秋冬。五年成长路，既是一首激昂的改革发展进行曲，也是一篇探索奋进的创新史，更是一页白纸上书写特色亮点的彩绘图。

　　他们与全国医保人一样，肩负着神圣的使命，发扬“敢为天下先”的荣县革命精神，在平凡的岗位上，用责任和担当，用汗水和情怀，用改革创新的豪情，彰显出具有荣县特色的五“更”五“心”工作亮点。

健制度常研判，“治病”手术“更”精心

　　五年弹指一挥间，但对于守护老百姓“救命钱”的荣县医保人来说，守护之弦一刻没松懈。举起“手术刀”，对症切“病灶”，荣县医保人从来没手软过。五年来，荣县医保基金监管工作，多次在全市医疗保障工作暨党风廉政建设工作大会上作经验交流并被评为全市医保基金监管先进单位。

　　2019年以来，建立健全了“两定机构”监管巡查制度、打击欺诈骗取医保基金联席会议制度、完善内控制度强化医保基金监督管理工作制度、医保基金季度分析制度、审核结算“事前、事中、事后”工作流程等基金监管工作制度，始终做到了强化依法监管，规范行政行为，有效打击违法违规使用医保基金行为。

　　这里，有一组看似简单但意义非同的数据，它不仅见证着荣县医保人的责任心，也诠释着荣县医保人的担当。

　　2019年以来，累计向定点医药机构发放违反医保定点服务协议违约处理通知1380份，实施行政处罚21例，拒付（追回）违规费用1105.16万元，处以违约金和罚款973.7万元。检查率、处理率、曝光率均达100%。

　　2022年，办结自贡市医保领域首例行政执法案，退回违规本金1461.77元，处骗取金额2倍罚款2923.54元，并处暂停该医院中医科涉及医疗保障基金使用的医药服务6个月的行政处罚，同时移送县纪监委驻县卫健局纪检监察组和县卫生健康局进一步处理，并公开曝光，形成了有力震慑。

数据跑上“高速路”，智慧医保“更”省心

　 “白手起家”的荣县医疗保障局，在县委、县政府的坚强领导下，在市医疗保障局的精心指导下，历经五年发展服务能力实现大提标，这得益于累计投入3000余万元实施硬件建设，真正实现了让数据多跑路，让群众少跑路。

　　自助服务设备投入使用。县内定点医院和县级医保服务大厅配置自助服务设备40余台，缩短了群众办事等待时间，提高了医保经办效率，实现医保经办业务“自助办”。

医保移动支付结算落地落实。县内三级医疗机构医保移动支付上线国家医保APP，接入医保服务平台APP四川专区，实现医保结算业务“掌上办”。

    “医保码”进一步推广应用。全县二级及以上定点医疗机构均实现“医保码”全流程应用。在县级医保服务大厅、镇（街道）和定点医院全覆盖设置移动终端设备近100台，医保结算进入“刷脸时代”，实现医保经办业务“码上办”。

拓展异地就医联网结算范围。县域内已开通异地联网结算定点医疗机构32家，其中省外联网结算31家；开通异地联网结算定点零售药店171家，其中省外联网结算158家，彻底解决参保人员异地就医费用报销往返路途远、手工报销时间长、手续办理复杂、自行垫付资金压力大、异地医保目录差异化影响等问题。实现异地就医结算“直接办”。

宣传学习多样化  政策知晓“更”入心

       荣县医疗保障局通过通俗易懂的语句配合生动详实的画面编制宣传视频，在微信、抖音、快手、微博等新媒体平台和广场、公园、医药机构LED大屏发布，其中“2023年度荣县居民基本医疗保险参保宣传短视频”深受广大群众和网友的喜爱与好评，点赞和转发量持续攀升，最终经国家医疗保障局组织评审，在全国“医保好声音”宣传大赛中喜获县区级一等奖，位居四川获奖县区首位。

       为解决好医保政策“内行‘讲不清’、外行‘听不懂’”的问题，荣县医疗保障局举办“医保大讲堂”10余期，为定点医药机构、机关和企事业单位共计1600余人次讲解基本医保、门诊共济、基金监管及医保经办等政策。组建“荣医保·星服务”政策宣传队，开展政策“七进”活动，通过“广场坝坝会”“政策上门服务”“退休茶话会”等方式，将政策讲堂搬到了田间地头，搬进了机关单位，搬入了学校社区，搬上了移动网络，全方位、多角度、深层次开展医保政策和法律法规宣传，宣传服务覆盖全县46万余人。

医保触角再延伸，便民服务“更”暖心

　　打造服务“零距离”，便民利民渠道再拓展，荣县医保人创新的步伐从来没停止过。四条便民服务新通道，条条彰显拳拳为民情，织密医保服务圈，绘就健康同心圆。

　　有力推行综合柜员制改革。按照《国家医疗保障经办大厅设置与服务规范》标准重新改造了经办大厅，营造了功能区设置、基础服务设施、视觉识别系统“三个标准化”的“医保之家”；“一窗通办”，做到了38项经办业务在一窗办结，实现真正意义上的医保业务“一窗口受理、一站式服务、一次性办结”。

　　有序推进医保经办业务下延。围绕“打造一个窗口、落实一个专人、联通一条专线、配备一套设备”的“四个一”要求，高标准完成21个镇街248个村社区医保服务站点建设；参保登记缴费、零星（手工）报销等17项医疗保障经办业务下沉至镇（街），城乡居民参保登记等9项医疗保障经办业务下沉至村（社区），建成县镇（街）村（社区）三级医保经办服务网络和网格化服务管理体系。

　　“小区直办”“医银联办”试点有效。在财富中央、天宇城等6个大型小区试点设立“小区直办点”，与县内5家金融机构沟通合作，在银行网点设立11个“医银联办点”，为群众提供医保参保登记、信息查询及医保电子凭证申领等7项高频经办服务事项，建成“十五分钟医保经办服务圈”，打通服务群众最后一米神经末稍。

服务大局保民生兜底保障“更”安心

　　五年来，荣县医疗保障局始终坚持服务大局保障民生，特殊群体参保始终保持100%，累计为47.6万人次特殊群体代缴居民医保参保资金12132.28万元，累计实施医疗救助24.65万人次21865.18万元。数据的背后，是全市的典范，是和谐荣县的元素，是荣县医保人的责任使然。

　　创新“1234”工作法，做到特殊群体“应保尽保”。联合民政、乡村振兴等八部门建立了全面落实巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴联席会议机制；比对动态新增人员参保情况及多重身份人员资助参保身份和待遇享受身份“2 个信息”；建立完善重点人员动态新增、减少、参保缴费汇总等“3 本台账”；做到信息共享“不过月”、数据比对“不过夜”、名单推送“不过日”、参保登记“不过周”“4 个不过”，确保特殊群体参保始终做到动态清零。

　　落实分类资助参保政策，实现“应资尽资”。对参加居民基本医保的个人缴费部分，根据我市缴费标准，对特困人员、孤儿给予全额资助，对低保对象、防止返贫监测对象按 75％给予资助，对稳定脱贫人口，按50%给予资助。 

　　落实三重制度保障，做到“应救尽救”。农村低收入人口和稳定脱贫人口基本医保、大病保险、医疗救助三重制度待遇及时、足额保障到位，实现“应报尽报、应救尽救”。

　　筑起疫情防控保障线，做到“应兜尽兜”。全面贯彻执行疫情防控政策，自新冠疫苗接种工作开展以来，已拨付新冠疫苗接种费用870万元，上解预拨疫苗费用4411万元，为群众免费接种疫苗109.6万剂次提供了资金保障。

　　结束语：百舸争流千帆竞，乘风破浪正当时。荣县医保人既有仰望星空的家国情怀，也有脚踏实地的实干精神。走上岗位，他们一丝不苟；走进百姓，他们满腔热情。五年来，他们行而不辍，履践致远，收获了宝贵的成长，成就了精彩的事业，书写了更有价值的无悔；五年来，他们带着理想寻找实践坐标，带着情怀奔赴使命，在医保这张白纸上，荣县医保人绘就了一幅绚丽而耀眼的服务画卷。（记者 蒋兵）