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8月31日,北京安贞医院南充医院(南充市中心医院)正式揭牌,北京安贞医院与南充市中心医院合作共建以心血管疾病诊疗为特色的国家区域医疗中心按下“快进键”。10月19日,北京安贞医院派出的第一阶段管理及专家团队17人入驻南充医院,其中常驻专家7人。韩建成教授作为常驻专家之一,担任南充医院超声医学科业务主任。
火眼金睛“揪”心病
“韩教授,谢谢您!多亏您及时帮我找出病因,才保住了我这条命。”近日,患者杜阿姨进行术后超声复查时,紧紧拉着韩建成教授的手,激动地表达谢意。
去年11月,因罹患心脏疾病,杜阿姨在我院心脏大血管外科接受了“二尖瓣机械瓣膜置换术”,手术非常成功。但术后,杜阿姨没有遵照医嘱,定期进行凝血功能复查、服用抗凝药物,今年10月再次出现胸闷气短、呼吸困难、双下肢水肿等症状,在当地医院治疗效果不佳后,再次来到我院治疗。
杜阿姨是幸运的,她来院时,正好赶上北京安贞医院专家入驻我院。韩建成教授为杜阿姨进行超声检查,凭借丰富的经验和细致的观察,他发现杜阿姨的二尖瓣机械瓣瓣膜活动幅度明显降低、机械瓣明显狭窄,当即诊断为二尖瓣人工机械瓣功能障碍(卡瓣)。这种情况十分危急,心脏大血管外科为杜阿姨实施了急诊手术,解除了她的生命危险。
“部分超声医师只能看出患者人工机械瓣血流速度快,难以直接诊断卡瓣。机械瓣严重狭窄如果诊断不及时,患者就有猝死的风险。”我院超声科主任刘学彬说。
和杜阿姨一样幸运的还有杨大爷。
杨大爷因患主动脉重度狭窄,在我院心脏大血管外科接受了手术治疗,术后被送往心脏外科危重症中心观察治疗。期间,杨大爷出现呼吸困难、血压下降、心率增快等症状,情况危急。韩建成教授连夜会诊,通过观察心脏整体情况以及心脏和周围的组织关系,诊断杨大爷为迟发性心包填塞,若不及时处理,心脏排血量急剧下降会导致休克甚至死亡。心脏大血管外科紧急对症处理,再次将杨大爷从死亡线上拉了回来。
通常情况下,心包填塞诊断并不难,但是心包腔内如果存在血块,诊断起来就比较困难。杨大爷的心包里是血凝块,在超声图像中看起来和周围组织的区别并不大,这就非常容易漏诊。加之术后图像不是很清晰,诊断难度很大。
为杜阿姨和杨大爷精准诊断疾病,对于韩建成教授而言并非偶然。
在国内顶尖的心血管疾病医院—北京安贞医院工作10多年来,韩建成教授已累计诊断10多万例心脏疾病患者,其中涵盖胎儿的各种心脏畸形、成年人的心脏常见疾病和复杂疑难疾病等。经验丰富的他,对于各种心脏疾病的超声诊断游刃有余。
入驻我院仅一个多月,韩建成教授已为400余名患者做过检查,为其中的部分患者“揪”出了心病,其中包括心肌淀粉样变、肥厚性梗阻型心肌病、主动脉瓣畸形并狭窄、肺动脉瓣上狭窄、二尖瓣复杂脱垂、人工机械瓣功能异常、房间隔缺损、室间隔缺损等疾病类型,为临床的精准治疗提供了可靠依据,也让许多病情危急的患者得到了及时治疗,摆脱了生命危险。
倾力提升心脏超声诊疗水平
从遥远的北京来到南充,韩建成教授还肩负着推进两院心脏超声技术同质化发展的重任。来院后,他从医疗、教学、科研等多方面着手,倾力提升南充医院超声医学科的心脏超声诊疗水平。
“超声影像学是一个对个人技术依赖非常强的专业,手法不对或打的位置不对,暴露的结构不一样,出来的结果就会完全不同。”韩建成教授认为,对于超声医生而言,经验和手法是一方面,最重要的是临床思维,包括对正常心脏结构的认识和不同疾病的血流动力学认识等。
为此,他不仅手把手教学,还每周定期为科室人员授课,通过讲解专业知识和分享病例,将自己的知识和经验毫无保留地传授给科室人员。同时,他还带领大家认真学习专业指南、相关专业高分文献、国际学术会议内容等,努力提高大家的科研水平和能力。
韩建成教授还十分重视超声图像的规范存储和数据库的建立。他认真培训科室人员规范采集影像,提高超声图像的质量和可重复性,以便为疾病的诊断提供更可靠的依据,为科室进行科研和临床工作提供强有力的支撑。
对于学科发展,韩建成教授有着长远的计划。
“接下来,希望通过开设胎儿心脏病门诊,在区域内打造以胎儿心脏畸形诊断为特色的超声诊疗服务,帮助更多的家庭生下健康的宝宝。同时,力争在科室选派2名以上医生到北京安贞医院攻读博士学位,构建一支具有国际视野、国内顶尖技术水平的心脏超声诊疗队伍,助力国家区域医疗中心建设。”韩建成教授表示。
专家简介
韩建成
医学博士,主任医师,首都医科大学附属北京安贞医院心脏超声医学中心医生。长期从事胎儿超声诊断及预后咨询、成人心脏超声诊断及术前、术后评估,术中超声监测等临床工作。美国费城儿童医院访问学者,中国妇幼保健协会胎儿心脏病防治专业委员会委员,中国研究型医学协会心血管影像委员会委员,中国研究性医院协会瓣膜专委会委员,亚太卫生健康协会超声医学分会心脏超声委员会委员,中国民族卫生协会超声分会超声心动图委员会委员,海医会超声医学专家委员会常务委员;《中华超声影像学杂志》通讯编委,《心肺血管病杂志》编委。发表论文45篇,其中SCI论文22篇。主持完成科研课题3项,在研课题2项(包括北自然1项),参加国家级课题7项,获得专利1项。参编、参译专业著作10部。入选“北京安贞医院青年学科骨干”。获得2022年度华夏医学科技奖二等奖(第8完成人);2021年第四届妇幼健康科学技术奖一等奖(第9完成人);2020年度高等学校科学技术进步奖二等奖(第7名完成人)。 (北京安贞医院南充医院(南充市中心医院): 李洪艳 辜兰玲 )
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