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近日,首都医科大学附属北京安贞医院南充医院、南充市中心医院(以下简称:安贞南充医院)心脏大血管外科,为一名从云南慕名而来,曾在其他医院做过三次心脏手术,心包、心脏、胸骨严重粘黏的患者,成功实施冠状动脉旁路移植术。
62岁的颜先生,6年前在北京一家医院做过冠脉搭桥术、主动脉瓣生物瓣置换术,5年前又在该院做过左前降支冠脉支架置入术,3年前在云南一家医院做过主动脉瓣机械瓣置换术。5月下旬,因胸痛严重,颜先生到医院就医,医生告诉他,他置换的机械瓣严重钙化,已经损毁。颜先生四处求医,可面对已做过三次心脏手术的他,多家知名医院表示束手无策。
颜先生在网上查阅资料,了解到北京安贞医院心脏外科专家党海明教授非常擅长各类复杂、疑难心脏手术,而且党教授长驻安贞南充医院,于是当即订票赶赴南充。
接诊后,CT检查结果显示:患者的胸骨、心包、右心室等严重粘黏,层次不清,这让手术难度倍增。
“颜先生的病情严重且复杂,像他这种情况,在一万名心脏疾病患者中,发生率不到0.1%。”党海明教授说,若不手术,颜先生随时有生命危险,但实施手术却是巨大的挑战。
尽管党海明教授与安贞南充医院心脏大血管外科主任刘仕强教授制定了详细的手术方案,可开胸时,在场的医护人员还是非常震惊:壁层心包和脏层心包紧紧粘在一起,就如同两张用胶水粘在一起的纸,要把它分开,并且还是在跳动的心脏上实施,还要保证不损伤,避免心脏出血危及生命,可以想象这个手术有多难。
在放大镜下,手术团队谨慎开胸后,仔细分离心包,游离血管,在血肉模糊中寻找直径仅为1-2mm的冠状动脉。平常,完成这两个步骤只需要3分钟,而这次用了一个多小时。
颜先生的乳内动脉桥未见血流通过,前降支近端严重狭窄,前降支远端供血少。手术团队通过右腿大隐静脉作为桥血管,搭在前降支中段上后,桥血管流量良好,手术成功。目前,患者已出院。
“我去过好多家医院,医生都告诉我难度和风险太大,无法做手术。感谢党主任,给我做手术,还这么成功。在这里,医护人员都很负责任,对我特别关心,感谢他们。”颜先生激动地说道。(北京安贞医院南充医院 : 文 / 张玲)
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